La technologie A.I.M.E. il est possible de réduire les risques anticipés en neurochirurgie
Le docteur Toru Mizutani parle de son utilisation de la technologie A.I.M.E. Fort de sa longue carrière chirurgicale spécialisée dans les troubles cérébrovasculaires, notamment les anévrismes intracrâniens, les sténoses carotidiennes, les pontages artériels cérébraux et les tumeurs cérébrales bénignes, il est considéré comme un expert dans le domaine.
Qu'est-ce que l'A.I.M.E. ?
Technologie exclusive de Sony, l’A.I.M.E.™ (Advanced Image Multiple Enhancer) est une fonction facultative permettant d’améliorer les couleurs ou la structure de l’image affichée. A.I.M.E. affine la qualité d’affichage des images et des objets à l’écran. Les utilisateurs peuvent choisir le niveau d’optimisation des couleurs et de la structure, en fonction de leurs préférences.
Optimisation des couleurs : clarifie les différences de nuances de couleur entre les objets.
Optimisation de la structure : délimite le contour des objets de manière plus nette, améliore la visibilité et permet de voir les objets plus clairement.
A.I.M.E. est une marque commerciale de Sony Corporation.
Observations générales du Dr Mizutani concernant la technologie A.I.M.E.
Pouvez-vous nous expliquer comment vous procédez pour poser un « clip » à la base d’un anévrisme intracrânien ?
Dr Mizutani : j’ai opéré sur 2 000 cas d’anévrisme cérébral. Pour opérer un anévrisme intracrânien avec succès, il faut fixer le clip autour du collet rapidement et précisément. L’incision vers l’anévrisme lui-même nécessite une manipulation précise sous microscope, pour éviter de faire saigner les petits vaisseaux sanguins et d’endommager les tissus. Après avoir placé le clip, une inspection minutieuse est menée à la lumière directe pour s’assurer que le clip empêche bien toute pénétration sanguine dans l’anévrisme, que l’artère mère n’est pas contractée et que les branches artérielles sont préservées. Des vérifications supplémentaires sont effectuées à l’aide de l’imagerie de fluorescence ICG*
* ICG : vert d’indocyanine.
Que pensez-vous de l’utilisation potentielle de la technologie A.I.M.E. pour la pose sous microscope d’un « clip » à la base d’un anévrisme intracrânien ?
Dr Mizutani : comparées aux images de préparation de la procédure que j’ai déjà décrites (photos 1 et 3), celles obtenues avec la technologie d’imagerie A.I.M.E. (photos 2 et 4) sont plus claires, et les nuances rouges sont accentuées par l’optimisation du contraste et des couleurs. En réalité, le chirurgien opère par le biais du microscope, pas de l’écran. Les autres médecins assistant à l’opération, en revanche, peuvent voir les tissus plus fins et la façon dont le chirurgien manipule les ciseaux chirurgicaux. Le moniteur de ce système affiche en effet des images très nettes qui les aident à en savoir plus sur l’opération. Le système peut également être très utile pour effectuer des vérifications postopératoires répétées. Une technologie d’imagerie à définition optimisée pourrait même permettre d’opérer par le biais du moniteur à l’avenir. En effectuant des vérifications par imagerie de fluorescence ICG (photo 5), j’ai remarqué que l’optimisation du contraste par technologie A.I.M.E. permet là encore une plus grande clarté (photo 6). Par conséquent, j’estime que la technologie A.I.M.E. peut avoir différentes applications dans le cadre d’opérations effectuées au microscope.
Pouvez-vous nous en dire plus sur l’utilisation de la technologie A.I.M.E. dans d’autres cas ?
Dr Mizutani : dans le cas du traitement endovasculaire de l’anévrisme, il est possible de recourir à une procédure moins invasive, la biopsie endoscopique cérébrale. Cette opération nécessite une attention de tous les instants, pour éviter d’endommager les tissus cérébraux. Cependant, il peut être difficile pour un chirurgien d’évaluer la distance qui le sépare du tissu cible, lors du prélèvement des échantillons. Dans certains cas, le liquide céphalorachidien est légèrement trouble. L’image traitée par technologie A.I.M.E. (photo 8) affichant une mise au point supérieure à celle de l’image n’en ayant pas bénéficié (photo 7), il est possible de déterminer facilement la forme du tissu. A.I.M.E. offre des images plus claires, même lorsque le liquide céphalorachidien est trouble. Les risques liés à la chirurgie se trouvent ainsi réduits.
Profil
Le docteur Toru Mizutani
Diplômé de la Faculté de Médecine de l’Université de Tokyo en 1984. Depuis plus de 20 ans, il s’est spécialisé dans le traitement chirurgical des troubles cérébrovasculaires, notamment les anévrismes intracrâniens, les sténoses carotidiennes, les pontages artériels cérébraux et les tumeurs cérébrales bénignes. Fort de sa vaste expérience de chirurgien, il est considéré comme un expert dans ce domaine. De nombreux patients viennent de loin pour le consulter, sur recommandation de leur médecin. Il a supervisé plus de 300 opérations d’anévrisme cérébral dissociatif, un record mondial dans le domaine.
