Tecnología A.I.M.E. pueden reducir riesgos anticipados en el campo de la neurocirugía
El Dr. Toru Mizutani nos cuenta su experiencia con la tecnología A.I.M.E. Dada su vasta experiencia quirúrgica en trastornos cerebrovasculares que incluyen aneurismas cerebrales, estenosis de la arteria carótida, bypass cerebrovascular y tumores cerebrales benignos, es considerado un experto en este campo.
¿Qué es A.I.M.E.?
La tecnología A.I.M.E.™ (Advanced Image Multiple Enhancer) exclusiva de Sony es una función opcional para mejorar el color o la estructura de la imagen visualizada. Tecnología A.I.M.E. mejora la visualización general de imágenes y objetos en la pantalla. Los usuarios pueden seleccionar diferentes niveles para el modo de mejora del color “Color Enhancement” y para el modo de mejora de la estructura “Structure Enhancement”, dependiendo de sus preferencias.
Colour Enhancement – Muestra con claridad las diferencias de tono entre los objetos.
Structure Enhancement – Mejora el reconocimiento del contorno del objeto, aumenta la visibilidad y la capacidad de ver los objetos con claridad.
A.I.M.E. es marca registrada de Sony Corporation.
Comentario general del Dr. Mizutani acerca de la tecnología A.I.M.E.
¿Podría contarnos acerca del procedimiento que utiliza para realizar el engrapado quirúrgico de aneurismas cerebrales?
Dr. Mizutani: He realizado la intervención quirúrgica de aproximadamente 2.000 casos de aneurismas cerebrales. La precisión y la velocidad del engrapado alrededor del cuello de un aneurisma cerebral son de vital importancia para determinar el éxito o el fracaso de la cirugía. La disección del aneurisma cerebral requiere de una manipulación precisa bajo el microscopio para evitar daños en los tejidos y el sangrado de pequeños vasos sanguíneos. Luego de colocar el clip, se realiza una cuidadosa inspección mediante una visión directa para asegurar que el clip evite definitivamente que ingrese sangre al aneurisma, que no se estrangule la arteria principal y que se preserven las ramas penetrantes. Se realiza un control adicional mediante imágenes de fluorescencia con ICG*.
* ICG: Verde de indocianina.
¿Qué opina acerca del posible uso de la tecnología A.I.M.E. para el engrapado de aneurismas cerebrales bajo el microscopio?
Dr. Mizutani: En comparación con las imágenes de la preparación del engrapado que he descripto anteriormente (Fotos 1 y 3), las imágenes creadas con la tecnología de imagen A.I.M.E. (Fotos 2 y 4) lucen más claras, y el “tono de color rojo” se ve acentuado por la función de mejora del contraste y del tono de color. En realidad, el cirujano no realiza la cirugía mediante un monitor sino a través del lente del microscopio. Sin embargo, otros médicos que observan la cirugía pueden ver tejidos más finos y el modo en que el cirujano maneja las tijeras quirúrgicas, porque el monitor de este sistema ofrece imágenes muy claras que los ayudan a aprender más acerca de la cirugía. El sistema también puede resultar muy útil para realizar controles postoperatorios repetidos. Incluso, imágenes mejor definidas pueden permitir que en el futuro el cirujano utilice el monitor. Al realizar el control con imágenes de fluorescencia con ICG (Foto 5), noté que se lograba una claridad similar con la función de mejora de contraste de A.I.M.E. (Foto 6). En base a estos resultados, considero que existen varias posibilidades de implementar la tecnología A.I.M.E. en procedimientos realizados bajo el microscopio.
¿Qué puede decirnos acerca de las expectativas de implementar la tecnología A.I.M.E. en otros casos?
Dr. Mizutani: Cuando se puede llegar al aneurisma a través del ventrículo, que es un procedimiento menos invasivo, se puede utilizar la biopsia neuroendoscópica. Esta cirugía requiere total atención para evitar daños en los tejidos del cerebro. Sin embargo, al cirujano puede resultarle difícil sentir la distancia hasta el tejido al cual quiere llegar en el momento de la recolección de la muestra para la biopsia. Por ejemplo, en algunos casos el líquido cefalorraquídeo se ve ligeramente turbio. Dado que la imagen procesada con la tecnología A.I.M.E. (Foto 8) se ve mejor enfocada que la procesada sin A.I.M.E (Foto 7), uno puede captar fácilmente la forma del tejido. A.I.M.E. parece ofrecer una visión más clara, incluso cuando el líquido cefalorraquídeo de alrededor es turbio, disminuyendo el riesgo de la cirugía.
Perfil
Dr. Toru Mizutani
Graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tokio en 1984. Durante más de 20 años, se ha dedicado principalmente al tratamiento quirúrgico de trastornos cerebrovasculares que incluyen aneurismas cerebrales, estenosis de la arteria carótida, bypass cerebrovascular y tumores cerebrales benignos. Dada su vasta experiencia quirúrgica, es considerado un experto en este campo. Muchos pacientes acuden a él desde distancias muy lejanas. Ha manejado más de 300 casos de aneurisma cerebral disociativo, un récord mundial en este campo.
